生活上了軌道，工作也交得出去，成果常被肯定。
但停下來休息的時候，腦子還是轉個不停。待辦事項完成，還是常常有種怎麼做都還不夠的感覺，說不清楚從哪裡來。
因為隱約覺得「我還不夠強」，不時覺得需要學更多、成長更多，進步的背後是焦慮。
跟身邊的人說自己的緊繃，別人常會說：你已經很好了，別想太多啦！
於是那個感覺又被塞回去了。反正這種感覺習慣了，總是自己消化。
高功能焦慮是什麼？
這不是正式診斷，不在 DSM 精神疾病診斷裡面。
高功能焦慮(High-Functioning Anxiety)描述的是很多人表面上生活一切正常，甚至表現得很好，但是內在持續擔憂、自我懷疑與對失敗持續恐懼。所以高功能焦慮並不是典型的臨床焦慮症或自律神經失調。
之所以稱為「高功能」，是因為在很多人眼中，符合這類描述的人甚至有點完美主義，很多事情都表現得還不錯，任務值得交辦與信任。
我特別提出這個現象跟大家分享，是因為在我過往的心理諮商與心理治療實務工作中，看到許多專業人士、創業者、海外移民常常有這樣的自我狀態陳述。
然而我必須強調的是：所謂的高功能焦慮只是一個現象描述，每個人的核心根源其實都非常不同，並沒有一個可以套用的模板或統一的技術能夠解決。
試過這些減緩焦慮的心理自助方法，為什麼還是沒用？
既然是焦慮，不是有很多心理練習跟自助書籍在談可以怎麼做嗎？何以有些人覺得效果有限？
這就要牽涉到焦慮的本質到底是什麼，以及許多心理練習的前提假設是什麼。
很多的建議都有一個共同的前提：焦慮是需要被減少的東西，而且很多焦慮是不必要的，是災難化思考的結果，所以我們要做的就是糾正這些思考。
常見的做法，是透過自我接納、放鬆技巧、設立界線、學會說不去減少焦慮；或者透過改變認知框架，降低對自我的高標準要求。這些觀點有其道理，但也存在方法適用的處理層次上的限制。
精神分析取向的心理諮商視角，看的方式不太一樣。在我們真正理解「我這個人內在焦慮的本質是什麼」、「焦慮在保護些什麼」之前，單純減少焦慮往往不太有用，有時候甚至會讓焦慮用另外一種方式反彈回來。
接下來，我會舉最常見的三個方式，來談為什麼有些人試過這些心理自助的方法，卻還是不太有用。
延伸閱讀：為什麼試過這麼多方法還是沒有用？
正念接納與呼吸放鬆訓練為何效果有限？
在正念的概念裡，會提到我們需要接納，如實接納自己的各種感受，包括焦慮。正念告訴我們焦慮是可以的，焦慮也沒有關係。本質上這是對的，不過實務上，包容接納並不完全等於深度的理解。
高功能焦慮背後往往有它的功能，它在保護某個更深的東西。我們接受並接納了表面的焦慮，但如果沒有了解高功能焦慮到底在保護些什麼，甚至潛意識的心理動力、內在衝突沒有被看見，就算訓練身體放鬆，還是比較難真正地鬆動。
學會說「不」與設立界限，在高功能焦慮的人際關係上較難執行
許多有高功能焦慮傾向的人，工作表現亮眼、責任感強且使命必達，也因此常常做得太多，有時候難以拒絕同事的拜託與主管請求支援，因而過勞耗竭（burn out）。
雖然許多書籍都會教人要學會說「不」、學會設定界限，但對很多人來說，拒絕的困難並不在於技巧或不知道句子怎麼說，而是在於潛意識裡的擔憂：擔心自己失去被別人需要的感覺，或者擔心失去在關係中存在的價值。
如果心裡有這層擔憂，那麼再多的心理練習都觸及不到核心。儘管學會了標準人際關係回應語句，心理阻力仍然相當強大，講得很卡，導致繼續被凹、繼續幫忙。
我與沈建宏時間管理教練在第三集卡點解剖室的討論，也涉及這個相關討論，後續發表後也會與讀者分享，建議請先訂閱免費電子報，以利後續通知追蹤。
用「盡力」取代「完美」，反而讓完美主義更緊繃
許多高功能焦慮的人擁有高標準與完美主義。當別人鼓勵說「你盡力就好」、「無愧於心就好」時，他們的第一反應通常不是放鬆，而是自問：我真的盡力了嗎？我是不是其實可以再多做一點？
事實上，以完美主義或高功能焦慮的心理根源來說，問題往往不在於標準設得太高，而在於心理動力與潛意識裡認為，停下來或不這樣要求自己是有風險的。
不做到最好，被找碴會功虧一簣；不要求自己，我就會鬆懈被超越；不努力學習，我就會跟不上別人…，為何我們的心會想鋌而走險。
與其這樣，不如繼續緊繃，「反正也不會怎麼樣」。這個情況已經很多年了。
卡點解剖室第二集，沈建宏時間管理教練與我就對此做過解析。延伸觀看：卡點解剖室第二集 完美主義
當我們心理深處不希望自己停下來，那種「不努力」或「停下來」所帶來的不安感，才是真正需要被理解的核心，而不單只是調降標準就能解決。
還能撐著，所以先不處理？
「還能撐著，所以就先不處理」，這也是高功能焦慮特質的人身上一個常見的狀態。
通常具有高功能焦慮特質的人，有蠻強大的韌性和承受力，甚至有時候因為能扛的責任跟耐受性太強了，身邊的人總是會覺得你沒有問題，認為你只要多放假、多出去玩、多休息就可以了。在這種情況下，感到緊繃似乎變得很正常。也因為如此，很多有高功能焦慮狀況的人並不覺得自己需要處理，甚至可能還覺得在某個程度上，自己很能夠撐、很能夠忍，相較於其他容易被情緒淹沒的人，這是一種競爭優勢。
具備高功能焦慮特質的人，通常很能為自己找到理由繼續撐下去。他們常告訴自己：「等我達成某個目標後，日子就會好過了。」
但我最常看到的狀況，尤其是在與海外華人移民或各行各業專業人士等高壓力族群工作時，會發現一個現象：即便有一天他們的經濟狀況已經穩定、不再缺錢，那種深藏在心底的高功能焦慮與「生存奮鬥」的心理模式，早已成為一種慣性，像是一列失控的火車，停不下來地一直跑下去，直到燃料耗盡。
儘管賺到了錢、養大了小孩，但內心卻常感到不快樂，也沒時間陪家人，只能藉由成就他人的成果來安慰自己：栽培孩子讀名校，提供家人優渥的物質生活，盡了華人家庭價值義務。
實質上，這種長期緊繃的焦慮狀態，嚴重影響了人際關係，特別是與家人、伴侶之間的情感連結。到最後，子女或家人有時會產生許多怨懟，而當事人也會覺得委屈，不明白為什麼自己付出這麼多，身邊的人卻不買單，進而感嘆看破人心，產生一種淒涼感。
如果你也有這種感受
我之所以要談「高功能焦慮」這個非正式診斷，是因為它不只是心理學的流行用語。在與這類個案工作的過程中，我看到他們非常能成就他人的期望、對得起別人的要求，但最後卻對不起自己，沒有照顧到內心真正的需求與感受。
當人生進入某個階段，特別是中年危機時，他們會開始懷疑這一生到底為何而努力、為何而活。想要找回初衷、熱情與感受，卻因為壓抑與忍耐太久，許多感覺都已經麻木了。在心理諮商中，這需要花費更多時間，才能慢慢把碎掉的自我碎片撿回來，找回真實的自我感。
當你讀到這裡，如果有些地方讓你停下來想了一下，那個停頓本身已經是探索前進的開始。
再往下走一步，可以問自己：過去遇到心理困難時，我習慣怎麼做？是自己分析、問AI、讀自助書籍、花錢買課程？還是寧可一個人撐著，也不太想跟真實的人一對一深談？
並不是批評這些方式不好，只是很多高功能焦慮的人，在這個議題上慣用的模式，剛好是讓這個議題最難被碰觸到的模式：越擅長靠自己解決問題的人，越不容易走進一段真實的關係裡被看見。
也習慣只想呈現自己想給別人看的那一面。
尤其是海外華人，在國外生活面對困難時，靠自己解決是最熟悉的應對方式。這不是弱點，是在異鄉生存培養出來的珍貴資產。
也不想讓難過脆弱的那一面，讓重要的人擔心。
但如果過去習慣用同一套模式，讓自己走到現在這樣的狀態，那麼這個高功能焦慮議題需要的，可能就是走一條跟過往不一樣的路。
如果你想先看看那條路是什麼樣子，可以先閱讀我的諮詢說明。
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Online Mandarin psychodynamic therapy for overseas Chinese experiencing high-functioning anxiety.
延伸閱讀：知道該怎麼做，卻還是動不了？原子習慣沒說的心理動力 https://reveriespace.com/know-what-to-do-but-stuck-psychodynamic/
延伸閱讀：我沒有不想做，為何依然拖延？搞砸背後的心理動力 https://reveriespace.com/mess-up/
延伸觀看：卡點解剖室播放清單：
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